Эффективности лечения очагов деминерализации эмали от давности их возникновения
25.01.2011 23:41
Специального рассмотрения заслуживает вопрос эффективности лечения очагов деминерализации эмали в зависимости от давности их возникновения.
Для решения этой задачи было проведено наблюдение за состоянием белых кариозных пятен, уже существовавших до начала углеводной нагрузки на различных зубах у пяти человек. Средняя интенсивность окрашивания этих пятен до углеводной нагрузки составляла 35,8%, через 23 дня в условиях опыта пятна увеличились в размерах на 7з—1/2, интенсивность их окрашивания — до 72,8%, что свидетельствует о резком возрастании степени деминерализации эмали под воздействием углеводов, применяемых местно.
17 таких пятен были подвергнуты лечению с применением реминерализующего геля, .15 — с применением гигиенической пасты. Анализ результатов лечения показал, что при использовании и геля, и пасты исчезновение очагов идет гораздо медленнее, чем «свежих» пятен. Качественные показатели лечения также существенно отличаются. Так, если «свежие» очаги деминерализации в преобладающем большинстве случаев подвергаются обратному развитию (реминерализации), то длительно существующие — почти в 40% случаев стабилизируются, но полностью не исчезают. Такие пятна, вероятно, нуждаются в более длительном и повторном лечении.
В одной из серий наших исследований кислый кальций-фосфатсодержащий гель был клинически испытан в качестве средства профилактики кариеса зубов. Полученные результаты позволили сделать заключение об осторожном применении геля с рН = 5,9 и ниже в условиях местной углеводной нагрузки из-за возможного участия кислых ионов в увеличении деминерализующих свойств слюны и осадка. При лечении кариозных пятен этот же гель дает хорошие результаты. Поэтому высказанное нами мнение о дифференциации средств отдельно для профилактики, отдельно для лечения начальных проявлений кариеса зубов находит свое дальнейшее подтверждение.